Beteiligung von Patientenvertretern im Gemeinsamen Bundesausschuss

Zusammenfassung

Aus dem im Jahr 2004 in Kraft getretenen Gesundheitsmodernisierungsgesetz (GMG) folgten weitreichende Beteiligungsmöglichkeiten für Patienten im Gesundheitswesen. Im neu strukturierten Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) erhielten die von den Patienten- und Selbsthilfeorganisationen entsandten Patientenvertreter erstmals Beteiligungsrechte. Die Mitsprachemöglichkeit wird im Zuge des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes (GKVWSG) von 2007 und des Vertragsarztrechtsänderungsgesetzes (VändG) von 2007 weiter gestärkt. Die hier vorgestellte qualitative Studie zur Beteiligung von Patientenvertretern im G-BA baut auf den Ergebnissen einer quantitativen Analyse zur kollektiven Patientenbeteiligung auf, die 2006 vom Kölner Institut für Gesundheitsökonomie und Klinische Epidemiologie durchgeführt wurde. Sie erweitert die Erkenntnisse darüber, wie die Patientenvertreter ihre Beteiligung an Entscheidungen über Versorgungsleistungen im G-BA einschätzen. Als ein Ergebnis der qualitativen Befragung zeigt sich das grundlegende Bedürfnis nach einer verbesserten finanziellen und strukturellen Unterstützung. Beide Faktoren beeinflussen nahezu alle Bereiche der Patientenbeteiligung – begonnen z. B. mit der Qualität der Einweisung in die Tätigkeit als Patientenvertreter bis hin zur Qualität der Öffentlichkeitsarbeit. Es ist festzuhalten, dass die gesundheitspolitischen Ziele, die mit der Mitwirkung der Patientenvertreter verbunden werden, nur in einem kontinuierlichen Prozess erreicht werden können.

Abstract

The GMG (Law Modernizing the German Health Care System) was introduced in 2004. It resulted in considerable changes concerning the possibility for patients to participate in decisions in the German health care system. For the first time representatives of patients in the restructured Federal Joint Committee (G-BA), elected by patients and patient-organizations, were institutionalized by law. In later legislation, this route was further pursued: GKV-WSG and the VÄndG of 2007. A previous quantitative study performed by the Institute for Health Economics and Clinical Epidemiology of the University of Cologne in 2006 provided some information on the degree of the involvement of patient representatives in the decision-making process of the G-BA. The present study is an attempt to extend this information by further in-depth interviews. The qualitative interviews of patient representatives in the G-BA unravelled a basic need for improvement of their financial and structural resources. This would lead to consequences in nearly all areas of patient participation – beginning with the quality of the patient representatives' contributions, the role within the G-BA and subsequently their role in public relations. It can be concluded that health politicians can be influenced only gradually in a process of permanent discussions on these issues.