Kobrabiss: ein ungewöhnlicher Notfall

Zusammenfassung

Ein privater Reptilienzüchter, der sich exotische Schlangen hielt, wurde von einer Kobra oberhalb seines Ohres am Kopf gebissen. Die sofort alarmierte Ambulanz brachte den Patienten unter instabilen Kreislaufverhältnissen ins Zentrumspital. Auf dem Transportweg musste der Patient kardiopulmonal reanimiert werden. Im Spital wurde der Patient bei einem GCS 5 intubiert und vasoaktive Medikamente (Adrenalin) mussten verabreicht werden. Per Hubschrauber wurde das Bissopfer an eine Universitätsklinik transferiert, wo mehrere Dosen Antiserum verabreicht wurden. Nach vier Tagen Koma kehrten Schluckreflexe und spontane Atmung zunehmend zurück, sodass der Patient in der Folge extubiert werden konnte. An der Bissstelle am Kopf entwickelten sich ein Angioödem und eine lokale Nekrose. Eine chirurgische Sanierung der Wunde wurde nicht vorgenommen. Acht Tage nach dem Vorfall konnte der Patient in gutem Allgemeinzustand nach Hause entlassen werden.

Summary

A private reptile breeder who handled exotic snakes was bitten by a Cobra near his ear. An ambulance was immediately called and the patient was transferred under unstable hemodynamic conditions to the nearest major hospital. During transport the patient had to undergo cardiopulmonary resuscitation. In the hospital, his status again deteriorated and he was intubated at a Glasgow coma scale of 5 and vasoactive medications were given. The patient was transferred by helicopter to a university hospital, where several doses of antivenom were given. After 4 days of deep coma the patient regained consciousness and spontaneous respiration and was extubated. Around the location of the bite wound angioedema and local necrosis developed. Surgical treatment of the wound was not necessary and 8 days after the incident the patient was fully recovered and was discharged from the hospital.