Notärztliche Tätigkeit im Brandeinsatz

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Beteiligung an einem Brandeinsatz ist eine seltene, aber doch typische Einsatzindikation im Notarztdienst, bei der neben der notfallmedizinischen Kompetenz v. a. eine effektive Zusammenarbeit mit der Feuerwehr wichtig ist.

Ziel der Arbeit

Es werden Besonderheiten in der Zusammenarbeit mit den Führungs- und Einsatzkräften der Feuerwehr sowie die medizinischen Aspekte der notärztlichen Tätigkeit im Brandeinsatz beleuchtet. Hierbei werden neben der Versorgung der Brandopfer auch die Gefahren für die Einsatzkräfte betrachtet.

Methode

Übersichtsbeitrag auf Grundlage einer selektiven Literaturrecherche sowie eigener ärztlicher und feuerwehrtechnischer Erfahrung.

Ergebnisse

Die Zusammenarbeit mit der Feuerwehr hat sich an den Organisations- und Führungsstrukturen an der Einsatzstelle zu orientieren. Einsatzkräfte der Feuerwehr sind im Brandeinsatz v. a. durch die extreme kardiopulmonale Belastung, aber auch durch extreme Brandverläufe und die verschiedensten Unfälle gefährdet. Bei der Versorgung der Brandopfer stehen Rauchgasintoxikation, Brandverletzungen und sonstige Traumata im Vordergrund. Der Auswahl des Transportziels kommt dabei besondere Bedeutung zu.

Diskussion

Grundvoraussetzungen der gelungenen Tätigkeit im Brandeinsatz sind einerseits die notfallmedizinische Expertise und andererseits die Kenntnis von feuerwehrtechnischen und einsatztaktischen Grundlagen. Die integrative Betrachtung aller Aspekte der Schädigung der Patienten durch Feuer und Rauch und die daraus folgenden therapeutischen Entscheidungen stellen eine besondere Herausforderung dar, die in der medizinischen Literatur bisher eher wenig Beachtung findet.

Abstract

Background

Being called to a firefighting operation is a rare albeit typical scenario for emergency physicians, which apart from medical expertise requires efficient collaboration with the firefighting team.

Aim

This article outlines the characteristics of collaboration with the team and incident commanders of the fire service and of the medical aspects in firefighting operations, whereby treating the victims of fire as well as hazards to the firefighters are considered.

Method

This overview is based on a selective search of the literature and own experiences in emergency medicine and firefighting.

Results

Collaboration with the fire service needs to respect the organizational and leadership structures at the scene. Firefighting staff are mainly endangered by the enormous cardiopulmonary strain of the mission, by the rapid development of fire phenomena as well as diverse kinds of accidents. The main features of fire victims are smoke intoxication, burns as well as other injuries. Choosing the right hospital for optimal treatment is crucial.

Conclusion

Medical expertise and basic knowledge of methods and tactics employed by the fire service are prerequisites for successful participation as an emergency physician in a firefighting operation. An integrative view of all aspects of injuries of the fire victims and the subsequent therapeutic decisions represent special challenges, which have not yet received much attention in the medical literature.