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Wirkung niedrig dosierter Omega-3-Fettsäuresupplementationen auf Plasmalipide und Lipoproteine bei Koronarpatienten mit Dyslipoproteinämie

Effect of low dose omega-3 fatty acid supplementations on plasmalipids and lipoproteins in patients with coronary sclerosis and dyslipoproteinaemia

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Zusammenfassung

Im Rahmen einer offenen, prospektiven Studie wurden 20 Dyslipoproteinämiepatienten der Typen IIa, IIb und IV mit nachgewiesener Koronarsklerose mit einem standardisierten Omega-3-Fettsäurekonzentrat behandelt. Es galt, die bisher in der Literatur dargestellten Effekte von Omega-3-Fettsäuren auf den Lipidstoffwechsel auch bei täglicher Verabreichung von Dosismengen unterhalb der Grammgrenze in ihrer Gültigkeit zu überprüfen und gleichzeitig den Versuch einer Schwellendosisbestimmung vorzunehmen. Es wurden sequenziell ansteigende Omega-3-Fettsäuredosierungen von 0,18 bis 1,1 Gramm pro Tag über vier Untersuchungszeiträume von jeweils zwei Wochen supplementiert. Im Vordergrund stand eine gruppenübergreifende Reduktion der Gesamt-Triglyzeridfraktion, während die Fraktionen von Gesamt-Cholesterin und LDL-Cholesterin, mit Ausnahme einer leichten Erhöhung der LDL-Fraktion beim Hyperlipoproteinämietyp IV, keinen Veränderungen unterlagen. Im Bereich der HDL-Cholesterinfraktion reagierte vorzugsweise der Typ IIb mit einem signifikanten Anstieg, der sich im wesentlichen auf Veränderungen der HDL3-Subfraktion zurückführen ließ. Die niedrigste effektive Wirkdosis täglich zu supplementierender Omega-3-Fettsäuren, die sogenannte Schwellendosis, ist nach den vorliegenden Ergebnissen im Bereich zwischen 0,18 g und 0,35 g zu erwarten. Obgleich die gewonnenen Ergebnisse der Bestätigung durch randomisierte, plazebokontrollierte Untersuchungen bedürfen, geben sie in ihrer tendenziellen Qualität die in früheren Studien gefundenen Lipidveränderungen wieder. Dabei bestätigt sich die als atheroprotektiv einzuschätzende Reduktion der Plasma-Triglyzeride und Erhöhung des HDL-Cholesterins unter der Applikation hoch ungesättigter Omega-3-Fettsäuren an Dyslipoproteinämiepatienten bestimmter Fettstoffwechselstörungstypen selbst in Dosierungsstufen unterhalb der Grammgrenze.

Summary

In a prospective study, 20 patients (aged 48–67 years) with primary hyperlipoproteinaemia of phenotypes IIa, IIb, IV and with proven coronary sclerosis received four different doses of long-chain polyunsaturated omega-3 fatty acids. 0.18 to 1.1 g per day were administered in the form of fish oil capsules over four 2-week periods. The aim was to study the effect of different low dose supplementations of n-3 fatty acids on the plasmalipid- and lipoprotein composition and to determine a threshold of effectiveness. Significant reduction of the triglyceride level was registered in all subjects with the greatest decrease in those patients who presented with the highest base levels. The cholesterol and LDL-cholesterol values on average remained almost unchanged, apart from a significant increase of LDL-cholesterol in patients with type IV hyperlipoproteinaemia. The HDL-cholesterol fraction also showed a significant increase in type IIb patients which was related to alterations of the HDL-3 subfraction. The minimal effective dose of a daily administration of omega-3 fatty acids can be expected between 0.18 g and 0.35 g. The observed changes of plasmalipids and lipoproteins reflect the beneficial effect of long-chain polyunsaturated omega-3 fatty acids in respect to plasma-triglyceride reduction and HDL-cholesterol increase as seen in other studies, despite the use of supplementations far below 1 g per day.

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Abbreviations

DHA :

Dokosahexaensäure

DPA :

Dokosapentaensäure

EPA :

Eicosapentaensäure

PDGF :

Platelet derived growth factor

TPA-I :

Tissue-plasminogen activator inhibitor

Literatur

  1. Bang HO, Dyerberg J (1972) Plasma lipids and lipoproteins in Greenlandic west coast Eskimos. Acta Med Scand 192:85–94

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Baumstark MW, Berg A, Hallbauer B et al. (1990) Einfluß von Omega-3-Fettsäuren auf Konzentration und Komposition von Lipoproteinen. In: Wechsler JG, Swobodnik W (Hrsg) Omega-3-Fettsäuren. Therapeutische Möglichkeiten. 1. Aufl.; Edition Medizin VCH — Verlagsgesellschaft mbH, Weinheim, Deutschland, S 67–75

  3. Berg-Schmidt E, Varming K, Pedersen J, Dyerberg J (1989) The effect of n-3 fatty acids on lipids and haemostasis in patients with type IIa and type IV hyperlipidaemia. Thromb Haem 62:797–801

    Google Scholar 

  4. Burr ML, Fehily AM, Rogers S et al. (1989) Effects of changes in fats, fish and fibre intakes on death and myocardial infarction: diet and reinfarction trial (DART). Lancet II:757–761

    Article  Google Scholar 

  5. Burr ML (1992) Fish food, fish oil and cardiovascular disease. Clin Exp Hypertens A 14:181–192

    Google Scholar 

  6. Campbell RC (1971) Statistische Methoden für Biologie und Medizin. 1. Aufl., Georg Thieme Verlag, Stuttgart

    Google Scholar 

  7. Dart AM, Riemersma RA, Oliver MF (1989) Effect of Maxepa on serum lipids in hypercholesterolaemic subjects. Athero 80:119–124

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Deck C, Radack K (1989) Effects of modest doses of omega-3 fatty acids on lipids and lipoproteins in hypertriglyceridaemic subjects. A randomized controlled trial. Arch Intern Med 149:1857–1862

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Duncan DB (1970) Multiple comparison methods for comparing regression coefficients. Biometrics 26:141–143

    Article  Google Scholar 

  10. Flaten H, Hostmarkt AT, Kierulf P et al. (1990) Fish-oil concentrate: effects on variables related to cardiovascular disease. Am J Clin Nutr 52:300–306

    CAS  Google Scholar 

  11. Fredrickson DS, Lees RS (1965) A system for phenotyping hyperlipoproteinaemia. Circulation 31:321–327

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Goodnight SH, Fisher M, Fitzgerald GA, Levine PH (1989) Assessment of the therapeutic use of dietary fish oil in atherosclerotic vascular disease and thrombosis. Chest Vol 95 Suppl 2:19–25

    Article  Google Scholar 

  13. Haglund O, Wallin R, Luostarinen R, Saldeen T (1990) Effects of a new fluid fish oil concentrate, ESKIMO-3, on triglycerides, cholesterol, fibrinogen, and blood pressure. J Int Med 227:347–353

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Harris WS (1989) Fish oils and plasma lipid and lipoprotein metabolism in humans: a critical review. J Lipid Res 30:785–807

    CAS  Google Scholar 

  15. Harris WS, Rothrock DW, Fanning A et al. (1990) Fish oils in hypertriglyceridemia: a dose-response study. Am J Clin Nutr 51:399–406

    CAS  Google Scholar 

  16. Herold PM, Kinsella JD (1986) Fish oil consumption and decreased risk of cardiovascular disease: a comparison of findings from animal and human feeding trials. Am J Clin Nutr 43:566–598

    CAS  Google Scholar 

  17. Hirai A, Terano T, Tamura Y, Yoshida S (1989) Eicosapentaenoic acid and adult diseases in Japan: epidemiological and clinical aspects. J Int Med Suppl 1, 225:69–75

    Article  Google Scholar 

  18. Illingworth DR, Harris WE, Conner WE (1984) Inhibition of low density lipoprotein synthesis by dietary omega-3 fatty acids in man. Arteriosclerosis 4:270–275

    Article  CAS  Google Scholar 

  19. Illingworth DR, Conner WE, Hatcher LF, Harris WS (1989) Hypolipidaemic effects of n-3 fatty acids in primary hyperlipoproteinemia. J Int Med Suppl 1, 225:91–97

    Article  Google Scholar 

  20. Kestin M, Clifton P, Bryan Belling G, Nestel PJ (1990) N-3 fatty acids of marine origin lower systolyc blood pressure and triglycerides but rise LDL cholesterol compared with n-3 and n-6 fatty acids from plants. Am J Clin Nutr 51:1028–1034

    CAS  Google Scholar 

  21. Kromann N, Green A (1980) Epidemiological studies in the Upernavik district, Greenland. Acta Med Scand 208:401–406

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Kromhout D, Bosschieter EB, De Lezenne Coulander C (1985) The inverse relation between fish consumption and 20-year mortality from coronary heart disease. N Engl J Med 312:1205–1209

    Article  CAS  Google Scholar 

  23. Kromhout D (1989) N-3 fatty acids and coronary heart disease: epidemiology from Eskimos to western populations. J Int Med Suppl 1, 225:47–51

    Article  Google Scholar 

  24. Künzel U, Bertsch S (1990) Klinische Erfahrungen mit einem standardisierten Fischölkonzentrat. Fortschr Med 22:437–442

    Google Scholar 

  25. Metha J, Lawson D, Saldeen T (1988) Reduction in tissue-plasminogen activator inhibitor with omega-3 PUFA intake. J Am Coll Cardiol 11:8A

    Google Scholar 

  26. Miller NE (1987) Associations of high-density lipoprotein subclasses and apolipoproteins with ischaemic heart disease and coronary atherosclerosis. Am Heart J 113:589–597

    Article  CAS  Google Scholar 

  27. Nestel PJ (1986) Fish oil attenuates the cholesterol-induced rise in lipoprotein cholesterol. Am J Clin Nutr 43:752–757

    CAS  Google Scholar 

  28. Newman WP, Middaugh JP, Propst MT, Rogers DR (1993) Atherosclerosis in Alaska natives and non-natives. Lancet I:1056–1057

    Article  Google Scholar 

  29. Nordoy A (1991) Is there a rational use for n-3 fatty acids (fish oils) in clinical medicine? Drugs 42:331–342

    Article  CAS  Google Scholar 

  30. Phillipson BE, Rothrock DR, Connor WE et al. (1985) Reductions of plasma lipids, lipoproteins and apoproteins by dietary fish oils in patients with hypertriglyceridaemia. N Engl J Med 312:1210–1216

    Article  CAS  Google Scholar 

  31. Sanders TAB, Sullivan DR, Reeve J, Thompson GR (1985) Triglyceridlowering effect of marine polyunsaturates in patients with hypertriglyceridemia. Arteriosclerosis 5:459–465

    Article  CAS  Google Scholar 

  32. Saynor R, Verel D, Gillot T (1984) The long-term effect of dietary supplementation with fish lipid concentrate on serum lipids, bleeding time platelets and angina. Athero 50:3–10

    Article  CAS  Google Scholar 

  33. Siedel J, Schlumberger H, Klose S et al. (1981) Improved reagent for the enzymatic determination of serum cholesterol. J Clin Chem Clin Biochem 19:838–839

    Google Scholar 

  34. Sinclair HM (1953) The diet of Canadian Indians and Eskimos. Proc Nutr Soc 12:69–82

    Article  Google Scholar 

  35. Singer P, Berger I, Lück K et al. (1986) Long-term effect of mackerel diet on blood pressure, serum lipids and thromboxane formation in patients with mild essential hypertension. Athero 62:259–265

    Article  CAS  Google Scholar 

  36. Singer P, Wirth M, Berger I, Kretschmer H (1990) Senkung von Serumlipiden, Apoprotein B, freien Fettsäuren und Blutdruck durch Fischdiät und Fischöl im intraindividuellen Vergleich. Akt Ernähr Med 15:150–161

    Google Scholar 

  37. Staedt U, Herrmann M, Stein T, Heene DL (1991) Eine randomisierte, plazebokontrollierte Studie zur Wirkung einer niedrigen Dosis Omega-3-Fettsäuren auf die Blutfluidität bei Hyperlipidämie. CorVas 2:69–72

    Google Scholar 

  38. Strom A, Jensen RA (1951) Mortality from circulatory diseases in Norway 1940–1945. Lancet I:126–129

    Article  Google Scholar 

  39. Subbaiah PV, Davidson MH, Ritter MC et al. (1989) Effects of dietary supplementation with marine lipid concentrate on plasma lipoprotein composition of hypercholesterolaemic patients. Athero 79:157–166

    Article  CAS  Google Scholar 

  40. Sullivan DR, Sanders TAB, Trayner IM, Thompson GR (1986) Paradoxical elevation of LDL apoprotein B levels in hypertriglyceridaemic patients and normal subjects ingesting fish oil. Athero 61:129–134

    Article  CAS  Google Scholar 

  41. Terres W, Schmidt A, Kupper W, Bleifeld W (1989) Lipidsenkende und antiaggregatorische Wirkung einer niedrig dosierten Therapie mit Fischöl. Z Kardiol 78:125–129

    CAS  Google Scholar 

  42. Throngren M, Nilsson E, Gustafson A (1986) Plasma lipoproteins and fatty acid composition during a moderate eicosapentaenoic acid diet. Acta Med Scand 219:23–28

    Article  Google Scholar 

  43. Wahlefeld AW, Bergmeyer HU (1974) Methoden der enzymatischen Analyse. Bd. 2, 3. Aufl., Verlag Chemie, Weinheim

    Google Scholar 

  44. Weber PC (1989) Epidemiologische und biochemische Studien über n-3 Fettsäuren in der Prävention der Atherosklerose. Internist 30:283–290

    CAS  Google Scholar 

  45. Westlund K (1965) Further observations on the incidence of myocardial infarction in Oslo. J Oslo City Hosp 15:201–231

    CAS  Google Scholar 

  46. Wieland H, Seidel D (1985) A simple specific method for precipitation of low-density lipoprotein. J Lipid Res 24:904–907

    Google Scholar 

  47. Wilt JT, Lofgren RP, Nichol KL et al. (1989) Fish oil supplementation does not lower plasma cholesterol in men with hypercholesterolaemia. Ann Intern Med 11:900–905

    Article  Google Scholar 

  48. Yotakis LDO (1981) The preventive effect of the polyunsaturated fats on thrombosis. Thromb Haemostas 46:65

    Google Scholar 

  49. Zakaria B, Bertsch S (1992) Niedrig dosierte Omega-3-Fettsäuren als Lipidsenker in der Praxis. Feldstudie an ambulanten Patienten in allgemeinärztlichen Praxen. Fortschr Med 110:178–182

    CAS  Google Scholar 

  50. Zucker ML, Bilyeu DS, Helmkamp GM et al. (1988) Effects of dietary fish oil on platelet function and plasma lipids in hyperlipoproteinemic and normal subjects. Athero 73:13–22

    Article  CAS  Google Scholar 

  51. Persönliche Mitteilung durch PD Dr. med. C. Luley vom Institut für klinische Chemie der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Kreislaufforschung und Sportmedizin Deutsche Sporthochschule Köln, Carl-Diem-Weg 6, 50933, Köln/Müngersdorf

    O. S. Schindler & R. Rost

Authors
  1. O. S. Schindler
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  2. R. Rost
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Schindler, O.S., Rost, R. Wirkung niedrig dosierter Omega-3-Fettsäuresupplementationen auf Plasmalipide und Lipoproteine bei Koronarpatienten mit Dyslipoproteinämie. Z Ernährungswiss 35, 191–198 (1996). https://doi.org/10.1007/BF01622869

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