Die Wirkung einer Druckbeatmung auf die Belastung der Stichkanäle beim Verschluß von Querlaparotomien im Oberbauchbereich; experimentelle Untersuchungen am narkotisierten Hund

Summary

In 11 mongrel dogs in propiophenylpromazine-pentobarbitalanaesthesia the influence of forced respiration on the load of puncture channels of a suture was investigated. For this horizontal suture in the upper abdominal wall, threads No. 3 USP and round needles No. ECT-4 were used. The experiments were carried out in supine position with stretched hindlegs, in supine position with relaxed hindlegs, in lateral position, and in hanging abdominal position. Measurements were performed with a self-constructed resistance strain gauge element. Rising forced respiration pressure increased the inspiratory load of puncture channels, but there were no significant differences between spontaneous breathing and forced respiration with pressure of 10 cm H₂0. In contrary to this there were highly significant differences between spontaneous breathing and forced respiration with pressure of 20 and 30 cm H₂O (multiple variance analysis). For instance the load during forced respiration with a pressure of 30 cm H₂O in supine position with relaxed hindlegs rose about 67% above pressure values of spontaneous breathing. It could be shown that the expiratory load in the puncture channels was not influenced by forced respiration pressure, but depended on the body position; in dogs it was minimal in side position (45–48 g), higher in supine position with relaxed hindlegs (67–71 g), even higher in supine position with stretched hindlegs (88 – 92 g), and maximal in hanging abdominal position (109 – 113 g). By this investigation the increase of load in the puncture channels during forced respiration with pressures of 20 and 30 cm H₂O was quantified.

Zusammenfassung

An 11 Bastard-Hunden in Propiophenylpromazin-Pentobarbitalnarkose wurde der Einfluß einer Druckbeatmung auf die Belastung der Stichkanäle einer Bauchdeckennaht nach Querlaparotomie im oberen Abdomen (Fadenstärke 3 USP, Rundnadel ECT-4) untersucht. Die Untersuchungen erfolgten bei den Tieren in Rückenlage mit gestreckten Beinen, Rückenlage mit entspannten Beinen, Seitenlage und Bauchhängelage. Für die Messungen wurde ein selbstgefertigtes Meßelement mit Dehnungsmeßstreifen verwendet. Mit steigendem Beatmungsdruck nahm inspiratorisch die Belastung des einzelnen Stichkanals zu, wobei zwischen Spontanatmung und einem Beatmungsdruck von 10 cm H₂O noch keine signifikanten Differenzen auftraten. Unterschiede in der inspiratorischen Stichkanalbelastung zwischen Spontanatmung und Drucken von 20 und 30 cm H₂O waren dagegen hochsignifikant (multiple Varianzanalyse). So wurde z. B. die Belastung bei einer Druckbeatmung von 30 cm H₂O in Rückenlage mit entspannten Beinen um 67% gegenüber dem Wert bei Spontanatmung gesteigert. Die exspiratorische Belastung erwies sich als unabhängig vom Inspirationsdruck, jedoch als lageabhängig, wobei beim Hund in Seitenlage die Belastung am geringsten (45 –48 g) war; danach folgte die Rückenlage mit entspannten Beinen (67 – 71 g), dann die Rückenlage mit gestreckten Beinen (88 – 92 g) und zuletzt die Bauchhängelage mit der höchsten Stichkanalbelastung (109 – 113 g). Eine zu erwartende Belastungszunahme der Stichkanäle bei Druckbeatmung von 20 und 30 cm H2O konnte somit quantifiziert werden.