Anflutung und Verteilung von Alkohol bei oraler Resorption

Summary

The lower tolerance to ethylalcohol during the resorptive phase may be attributed to a higher concentration of alcohol in the brain. The cause is the increased concentration of alcohol in the arterial blood — as compared to the peripheral venous blood — and a fast concentration adjustment between the arterial blood and brain-tissue. The arterial-venous difference of alcohol concentration after administration of 0.8 g ethylalcohol (33 W/W% solution, 15 min absorption) was determined in 5 patients in an intensive care unit. It indicated a maximum of 0.27±0.20‰. An alcohol concentration of 0.94‰ was reached in the arterial blood and 0.81‰ in the venous blood. The elimination rate (β 60) of 0.30±0.05‰ was very high. In comparison, an elimination rate (β 60) was obtained in 5 patients during Halothane anesthesia. It amounted to 0.15±0.02‰ and was, therefore, within the normal range. Rats did not show reduced ethylalcohol elimination rate under Halothane either. A possible small reduction in ethylalcohol degradation may be attributed to a competitive restraint of ADH-activity by Trifluorethanol, which is a Halothane product of metabolism. This seems to be sufficiently considered when using a β 60 value of 0.10‰ for the determination of the previous blood alcohol concentration.

Zusammenfassung

Die geringere Alkohol-Konzentrationstoleranz während der Anflutungsphase kann auf eine stärkere Alkoholanflutung im Gehirn zurückgeführt werden. Die Ursache liegt in der gegenüber dem peripheren Venenblut überhöhten Alkoholkonzentration im arteriellen Blut und einem schnellen Konzentrationsausgleich zwischen arteriellem Blut und Hirngewebe. Die arterio-venöse Alkohol-Konzentrationsdifferenz nach Gabe von 0,8 g Alkohol (33 W/W% Lösung, 15 min Trinkzeit) wurde bei 5 Patienten einer Intensivstation bestimmt. Sie betrug maximal 0,27±0,20‰. Als maximale Alkoholkonzentration wurden im arteriellen Blut 0,94‰, im venösen 0,81‰ erreicht. Die Eliminationsrate (β 60) war mit 0,30±0,05‰ sehr hoch. Vergleichsweise wurde die Eliminationsrate (β 60-Wert) bei 5 Patienten während einer Halothan-Narkose bestimmt. Sie betrug 0,15±0,02‰ und lag damit im Normbereich. Auch Tierversuche an Ratten ergaben keine sicher verminderte Alkohol-Eliminationsrate unter Halothan. Eine mögliche geringe Verminderung des Äthanolabbaus durch kompetitive Hemmung der ADH-Aktivität durch das Halothan-Abbauprodukt Trifluoräthanol erscheint bei der Rückrechnung durch Anwendung eines β 60-Wertes von 0,10‰ hinreichend berücksichtigt.