Psychotherapie der Psychosen

Zusammenfassung

Es wird eine Übersicht über die Psychotherapie von Patienten mit schizophrenen, schizoaffektiven und affektiven Psychosen gegeben. Behandelt werden die für Psychosen modifizierte analytische Psychotherapie, die kognitive Verhaltenstherapie sowie systemische Therapieansätze. Dabei kommen die den jeweiligen Therapieformen zugrunde liegenden Konzepte sowie die speziellen Behandlungstechniken zur Darstellung. Es wird auf die verschiedenen Behandlungssettings wie Einzel-, Gruppen- und Familientherapie eingegangen. Bei den psychoanalytischen Behandlungsansätzen mit den historisch ältesten Wurzeln erfolgt ein Überblick über die Entwicklung der verschiedenen psychodynamischen Konzepte für schizophrene und affektive Psychosen bis zum aktuellen Stand einschließlich der schizoaffektiven Psychosen. Die verschiedenen Behandlungsmethoden werden auf ihre Zielsetzung hin untersucht und miteinander verglichen. Schließlich befasst sich diese Übersicht mit der Beurteilung der Wirksamkeit dieser Methoden, wobei die Bedeutung der vorwiegend bei kürzer dauernden Behandlungen angewandten randomisierten kontrollierten Studien mit Untersuchungen bei Langzeitbehandlungen ohne direkte Kontrollgruppen verglichen wird.

Abstract

In this paper the psychotherapy of patients with schizophrenic, schizoaffective and affective psychoses is outlined. Psychoanalytic, cognitive-behavioural and systemic approaches and their theoretical concepts as well as the therapeutic techniques are de- scribed. The settings of individual, group and family therapy are also presented. A survey of the types of psychoanalytic therapy with their eldest historic roots is given with the development of the various psychodynamic concepts for schizophrenic and affective psychoses including schizoaffective psycho-ses. The different kinds of psychotherapy are compared to each other with respect to the aims. Finally this paper deals with the effectiveness of the therapies and discusses the pros and cons of relatively short randomised controlled trials compared with long term psychotherapies without control groups.