Abstract
Purpose: Controversial data about the effect of smoking on the dose-requirements and the pharmacodynamics of rocuronium have been reported recently. This study was conducted to evaluate the dose-requirements and the pharmacodynamics of rocuronium in smokers using target controlled infusion.
Methods: The dose-requirements of rocuronium for 60 min relaxation, using target controlled infusion, given under intravenous anaesthesia with propofol, fentanyl and nitrous oxide was studied in 37 smokers and 37 non-smokers. Initially 450 µg·kg−1 rocuronium were administered, neuromuscular effects were quantified by recording the single twitch response of the adductor pollicis muscle after ulnar nerve stimulation using a force transducer, and the neuromuscular block was kept at 80% by target controlled infusion throughout the procedure.
Results: The dose-requirements for one hour relaxation were 867±116 µg·kg−1·hr−1 for smokers (S) and 839±149 µg·kg−1·hr−1 for non-smokers (NS). The duration to 10% and the spontaneous recovery from 25% to 75% of the control twitch response also showed no differences between S (17.2±3.4 min, 10.6±0.9 min) and NS (18.9±4.3 min, 10.9±3.2 min), as well as maximum block, onset time and infusion rate.
Conclusion: Smoking does not alter the dose-requirements for rocuronium and no effects on the onset time, degree of block, time to maximum block, duration 10% and spontaneous recovery index were observed.
Résumé
Objectif: Des données controversées au sujet de l’effet du tabagisme sur les doses nécessaires de rocuronium et sur sa pharmacodynamie on été publiées récemment. La présente étude a été menée pour évaluer les doses efficaces de rocuronium et sa pharmacodynamie chez des fumeurs en utilisant une perfusion cible contrôlée.
Méthode: Les doses de rocuronium nécessaires pour provoquer un relâchement musculaire de 60 min ont été étudiées chez 37 fumeurs et 37 non fumeurs, à l’aide d’une perfusion cible contrôlée. Elles ont été administrées sous anesthésie intraveineuse avec du propofol, du fentanyl et du protoxyde d’azote. On a d’abord administré 450 µg·kg−1 de rocuronium, puis on a quantifié les effets neuromusculaires en enregistrant les contractions uniques de l’adducteur du pouce après la stimulation du nerf cubital à l’aide d’un transducteur de force. Le blocage neuromusculaire a été maintenu à 80 % par la perfusion cible contrôlée tout au long de l’intervention.
Résultats: Les doses requises pour assurer une heure de myorelaxation ont été de 867±116 µg·kg−1·h−1 chez les fumeurs (F) et de 839±149 µg·kg−1·h−1 chez les non fumeurs (NF),P: NS. Le temps d’atteindre 10 % du bloc et la récupération spontanée de 25 % à 75 % des réponses par contractions contrôlées n’ont pas présenté de différences entre les patients du groupe F (17,2±3,4 min, 10,6±0,9 min) et ceux du groupe NF (18,9±4,3 min, 10,9±3,2 min). Aucune différence n’est apparue pour le temps nécessaire à l’obtention du bloc maximal, le délai d’installation du bloc et le débit de la perfusion.
Conclusion: L’habitude de fumer ne modifie pas les besoins de rocuronium. Aucun effet sur le délai d’installation du bloc, le degré, le temps d’atteindre le bloc maximal, la durée du bloc à 10 % et l’indice de récupération spontanée n’a été observé.
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This study was supported in part by a grant from Organon GesmbH, Division Organon Teknika, Vienna, Austria.
This study has been presented in parts at the 73rd IARS Meeting in Los Angeles, California, in March 12–16, 1999.
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Pühringer, F.K., Keller, P., Löckinger, A. et al. Smoking does not alter the dose-requirements and the pharmacodynamics of rocuronium. Can J Anesth 47, 347–349 (2000). https://doi.org/10.1007/BF03020951
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03020951