A prospective study on infectious mononucleosis in childhood — symptoms, serology, Epstein-Barr-Virus specific leukocyte migration inhibition

Summary

The clinical course, serological changes and the development of the specific cell-mediated immune response to Epstein-Barr-Virus (EBV), measured in terms of leukocyte migration inhibition, were followed in 40 children suffering from an EBV infection. The patients were followed for between six and 24 months. Although the majority of the children were under six years of age, they presented a typical clinical course; heterophil antibodies could only be demonstrated in 60% of the cases. Anti-VCA-IgM and IgG antibodies were found in all patients during the acute phase, but no anti-EBNA could be demonstrated. In children under three years of age, no antibodies against the D component of the early antigen were found; this antibody was found in 50% of the adolescents. An antibody against the R component of the early antigen could be demonstrated in 73% of the children five to six months after the onset of the disease. Specific leukocyte migration inhibition was present only during convalescence or later. A relationship between the appearance of anti-EBNA and the development of specific leukocyte migration inhibition has been established.

Zusammenfassung

Bei 40 Kindern, die eine akute Epstein-Barr-Virus (EBV)-Infektion durchmachten, wurden der klinische Verlauf, serologische Veränderungen und die Entwicklung der für EBV spezifischen zellvermittelten Immunantwort, gemessen mittels der Leukozyten-Migrations-Hemmung, über sechs bis 24 Monate verfolgt. Obwohl die Mehrzahl der Kinder jünger als sechs Jahre war ließ sich ein typischer klinischer Verlauf feststellen; nur bei 60% der Fälle waren heterophile Antikörper nachweisbar. Während der akuten Krankheitsphase fanden sich bei allen Patienten anti-VCA-IgM und IgG Antikörper, anti-EBNA ließ sich nicht nachweisen. Antikörper gegen die D-Komponente des frühen Antigens waren bei Kindern unter drei Jahren nie zu finden, bei Adoleszenten hingegen in 50% der Fälle. Fünf bis sechs Monate nach Krankheitsbeginn zeigte sich bei 73% der Kinder ein Antikörper gegen die R-Komponente des frühen Antigens. Eine spezifische Leukozyten-Migrationshemmung war nur in der Rekonvaleszenzphase oder später vorhanden. Zwischen dem Erscheinen von anti-EBNA und dem Auftreten einer spezifischen Leukozyten-Migrationshemmung ließ sich eine Beziehung herstellen.