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Molekulare Diagnostik bei Erdnussallergie

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Molekulare Allergiediagnostik

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Zusammenfassung

Allergische Reaktionen gegen Erdnuss (Arachis hypogaea, Ara h) beruhen auf IgE-vermittelten Sensibilisierungen gegen verschiedene Proteine. Ihre Stabilität und ihr relativer Anteil in der Erdnuss bestimmen das Risiko für bedrohliche Reaktionen: S2-Albumine (Ara h 2, 6 u. 7) sind eher relevant als andere Samenspeicherproteine (Ara h 1 u. 3) und (in absteigender Reihenfolge) Oleosine (Ara h 10 u. 11), das Lipid-Transfer-Protein (Ara h 9), das Bet v t-homologe PR-10-Protein (Ara h 8) oder Profilin (Ara h 5). Sensibilisierungen gegen die Speicherproteine Ara 1 und 2 sind charakteristisch für eine früh (im Kindesalter) einsetzende Erdnussallergie, die langfristig über Jahrzehnte persistieren kann. Ein gezielter IgE-Test, z. B. gegen Ara h 2 bei Verdacht auf eine Allergie gegen Erdnuss, kann die Risikoeinschätzung potenziellen systemischen allergischen Reaktionen erleichtern. Die Ergebnisse sind allerdings nur bei korrespondierenden Symptomen klinisch relevant. IgE-Sensibilisierungen gegen Erdnussextrakt ohne bedrohliche Reaktionen beruhen hierzulande häufig auf Bet v 1-bedingten Kreuzreaktionen (bei Birkenpollenallergikern), kreuzreaktiven pflanzlichen Kohlehydratepitopen (CCD) oder Profilinsensibilisierungen. Im Zweifelsfall lässt sich die klinische Relevanz nur durch eine orale Provokation sichern, zumal noch nicht alle Erdnussallergene (z. B. Oleosine) zur Diagnostik verfügbar sind.

Der Beitrag basiert auf einer Publikation der Autoren, die 2014 im Allergo Journal International erschienen ist (Lange L, Beyer K, Kleine-Tebbe J: Benefits and limitations of molecular diagnostics in peanut allergy. Allergo J Int 2014; 23: 158–163) und nun als Buchkapitel aktualisiert und erweitert wurde.

Wir danken Bodo Niggemann (Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Pneumologie u. Immunologie, Charité Universitätsmedizin, Berlin) für wertvolle Ratschläge bei der Erstellung der Flussdiagramme.

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Authors and Affiliations

  1. Allergie- und Asthma-Zentrum Westend, Praxis Hanf, Ackermann und Kleine-Tebbe, Berlin, Deutschland

    PD Dr. Jörg Kleine-Tebbe

  2. Klinik für Pädiatrie, m.S. Pneumologie und Immunologie, Virchow-Klinikum, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Augustenburger Platz 1, 13353, Berlin, Deutschland

    Prof. Dr. med. Kirsten Beyer

  3. Abteilung für Kinder- und Jugendmedizin, St. Marien-Hospital, Robert-Koch-Straße 1, 53115, Bonn, Deutschland

    Dr. med. Lars Lange

Authors
  1. Dr. med. Lars Lange
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  2. Prof. Dr. med. Kirsten Beyer
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  3. PD Dr. Jörg Kleine-Tebbe
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Editors and Affiliations

  1. Allergie- und Asthma-Zentrum Westend, Praxis Hanf, Ackermann und Kleine-Tebbe, Berlin, Germany

    Jörg Kleine-Tebbe

  2. Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Klinik für Dermatologie und Allergologie, Freiburg im Breisgau, Germany

    Thilo Jakob

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© 2015 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Lange, L., Beyer, K., Kleine-Tebbe, J. (2015). Molekulare Diagnostik bei Erdnussallergie. In: Kleine-Tebbe, J., Jakob, T. (eds) Molekulare Allergiediagnostik. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-45221-9_12

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  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-45220-2

  • Online ISBN: 978-3-662-45221-9

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