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Die Parenterale Ernährung in der Postoperativen und Posttraumatischen Phase Unter Besonderer Berücksichtigung der Plasmalinolsäurewerte

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Fettemulsionen in der parenteralen Ernährung

Part of the book series: Anaesthesiology and Resuscitation ((A+I,volume 103))

Zusammenfassung

Die parenterale Ernährung stellt im Rahmen der modernen Intensivtherapie ein den Krankheitsverlauf oft entscheidend mitbeeinflussendes, bisweilen sogar lebensrettendes Behandlungsverfahren dar. Von verschiedenen Arbeitsgruppen wurde inzwischen gezeigt, daß Patienten auf intravenösem Wege über Monate, ja Jahre hinweg ausreichend ernährt werden können (BROVIAC u. SCRIBNER (9), COLLINS et al. (12), JACOBSON (U), JARNUM (.32), JEEJEEBHOY et al.(33). Diese Tatsache kann aber nicht darüber hinwegtäuschen, daß die parenterale Ernährung beispielsweise in der frühen postoperativen Phase, mehr aber noch bei einem speziellen Krankengut, wie bei polytraumatisierten oder septischen Patienten, häufig mit erheblichen klinischen Problemen verbunden ist. Diese lassen sich darauf zurückführen, daß es ausgelöst durch Operationen, Traumen oder septische Krankheitsbilder zu einer gesteigerten Lipolyse und Ketonkörperbildung kommt, daß Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels in Form einer Hyperglykämie, Glucosurie sowie einer verminderten Glucosetoleranz und -Verwertung auftreten und daß besonders bei Unfallpatienten vielfach ein massiver Proteinkatabolismus vorhanden ist. Die erwähnten Stoffwechselverä nderungen haben dazu geführt, daß seit Jahren unverändert heftig diskutiert wird, ob Glucose gegebenenfalls mit Insulin oder ob Zuckeraustauschstoffe in Kombination mit Glucose als Kohlenhydrate im Rahmen einer vollständigen parenteralen Ernährung in dieser Phase verabfolgt werden sollen (AHNEFELD et al.

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Literatur

  1. AHNEFELD, F.W., BÄSSLER, K.H. und Mitarbeiter: Suitability of Non-Glucose-Carbohydrates for parenteral nutrition. Europ. J. Intensive Care Medicine 1, l05 (1975).

    Google Scholar 

  2. BÄSSLER, K.H.: Funktion der Kohlenhydrate in der Ernährung. In: Bilanzierte Ernährung in der Therapie (K. LANG, W. FEKL und G. BERG, Hrsg.), S. 31, Stuttgart: Thieme 1971.

    Google Scholar 

  3. BÄSSLER, K.., BRINKROLF, H.: Die Rolle von Oxalacetat bei der gesteigerten Ketogenese und beim antiketogenen Effekt. Z. ges. exp. Med. 156, 52 (1971).

    Article  Google Scholar 

  4. BEISBARTH, H., SCHULTIS, K.: Effizienz parenteral verabreichter Fettemulsionen. Infusions therapie 3 24 (1976).

    CAS  Google Scholar 

  5. BICKEL, H., BÜNTE, H., COATS, D.A., MISCH, P., RAUFFER, L. von, SCRANOWITZ, P., WOPFNER, F.: Die Verwertung parenteral verabreichter Kohlenhydrate in der postoperativen Phase. Dtsch. med. Wschr. 98, 809 (1973).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. BICKEL, H., HALMÄGYI, M.: Bedarf und Verwertung von Kohlenhydraten und Alkohol. In: Infusionstherapie II: Parenterale Ernährung (F.W. AHNEFELD, C. BURRI, W. DICK und M. HALMÄGYI, Hrsg.), S. 72. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1975.

    Google Scholar 

  7. BROST, E., HALMÁGYI, M.: Zur Frage der Notwendigkeit parenteraler Fettzufuhr bei Traumatisierten. In: Grundlagen und Praxis der parenteralen Ernährung (K.L. HELLER, K. SCHULTIS und B. WEINHEIMER, Hrsg.), S. 91. Stuttgart: Thieme 1974.

    Google Scholar 

  8. BROVIAC, J.W., RIELLA, M.C., SCRIBNER, B.H.: The role of Intralipid in prolonged parenteral nutrition I. As a caloric Substitute for glucose. Amer. J. clin.- Nutr. 29, 255 (1976).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. BROVIAC, J.W., SCRIBNER, B.H.: Prolonged parenteral nutrition in the home. Surg. Gynec. Obstet. 139, 24 (1974).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. CALDWELL, M.D., JONSSON, H.T.: Essential fatty acid deficiency in an infant receiving prolonged parenteral alimentation. J. Pediat..81, 894 (1972).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. CLOEREN, S., GIGON, J.P., HASSE, J., PUSTERLA, C., ALLGÖWER,M.: Intensivtherapie bei Patienten mit Rippenserienfrakturen und Polytrauma. Thoraxchirurgie 20, 1 (1972).

    CAS  Google Scholar 

  12. COLLINS, F.D., SINCLAIR, A.J., ROYLE, J.P., COATS, D.A., MAYNARD, A.T., LEONARD, R.F.: Plasma lipids in human linoleic acid deficiency. Nutr. Metabol. 13, 150 (1971).

    Article  CAS  Google Scholar 

  13. ECKART, J.: Zur Verwertung von Fettemulsionen in der parenteralen Ernährung des Menschen. Infusionstherapie 1, 521 (1973/ 74).

    Google Scholar 

  14. ECKART, J.: Neue Aspekte der parenteralen Ernährung ine der Intensivbehandlung. Anaesth, Inform. 16, 191 (1975).

    Google Scholar 

  15. ECKART, J.: Fat and carbohydrates in parenteral nutrition. Med. Mitt. (Melsungen) 1976 (im Druck).

    Google Scholar 

  16. ECKART, J., SCHAAF, H., MÜLLER-WECKER, H., TEMPEL, G., WOLFRAM, G.: Metabolism of fat emulsions in the postoperative and posttraumatic period. Int. Symp. Intensive Therapy, Rom 1975 (im Druck).

    Google Scholar 

  17. FLEMING, W.H., BOWEN, J.C.: The use of diuretics in the treatment of early wet lung Syndrome. Ann. Surg. 175, 505 (1972).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. FLEMING, C.R., HODGES, R.E., SMITH, L.M., HURLEY, L.S.: Essential fatty acid, copper, zinc and tocopherol deficiencies during total parenteral nutrition. Abstracts, S. 235. Kyoto: X. Int. Congr. Nutrition 1975.

    Google Scholar 

  19. FÖRSTER, H., HASLBECK, M., MEHNERT, H.: Zur Bedeutung der Kohlenhydrate in der parenteralen Ernährung. Infusionstherapie 1, 199 (1973/74).

    Google Scholar 

  20. FÖRSTER, H., HOFFMANN, H.: Biochemische Überlegungen zur Verwendung der Kohlenhydrate in der parenteralen Ernährung. Infusionstherapie 1, 265 (1973/74).

    Google Scholar 

  21. GAZZANIGA, A.B., BARTLETT, R.H., SHOBE, J.B.:Nitrogen balance in patients receiving either fat or carbohydrate for.total intravenous nutrition. Ann. Surg. 182, 163 (1975).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. GIGON, J.P., GEERING, P., EVARD, J.P., ENDERLIN, F.;: Beziehungen zwischen postoperativem Wasserhaushalt und Lungeirftunktion. In: Intensivtherapie bei Kreis laufversagen (S. EFFERT und K. WIEMERS, Hrsg), S. 36. Berlin-Heidelberg-New York: Springerr 1970

    Google Scholar 

  23. GÖSCHKE, H., LEUTENEGGER, A.: Vor- und Nachteile der parenteralen Hyperalimentation. In: Infusionstherapie II. Parenterale Ernährung (F.W.AHNEFELD, C. BURRI, W. DICK und M. HALMAGYI, Hrsg.), S. 141. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1975.

    Google Scholar 

  24. GÖSCHKE, H., LEUTENEGGER, A., GRUBER, U.F.: Postoperative parenterale Ernährung. Nutr. Metabol. 18 Suppl. 1, 197 (1975).

    Google Scholar 

  25. GRÜNERT, A.: Untersuchungen zur Frage der Notwendigkeit parenteraler Fettzufuhr. Ernährungs-Umschau 23, 179 (1976).

    Google Scholar 

  26. GRÜNERT, A., OLBERMANN, M., BÄSSLER, K.H.: Die endogene Versorgung des Organismus mit Fettsäuren aus den Energiedepots bei Intensivpflegepatienten. Ernährungs-Umschau 23, 178 (1976).

    Google Scholar 

  27. HAIDER, W., LACKNER, F., TONCZAR, L.: Verabreichung hochprozentiger Glucose mit großen Insulindosen im Rahmen einer frühzeitigen totalen parenteralen Ernährung bei Patienten mit schockbedingtem übersteigertem Calorienbedarf. Anaesthesist 24. 289 (1975 ).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. HANSEN, A.E., HAGGARD, M.E., BOELSCHE, A.N., ADAM, D.J.D., WIESE, H.F.: Essential fatty acids in infants nutrition. J. Nutr. 66, 565 (1958).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. HELMKAMP, G.M., WILMORE, D.W., JOHNSON, A.A., PRUITT, B.A.: Essential fatty acid deficiency in red cells after thermal injury: Correction with intravenous fat therapy. Amer. J. clin. Nutr. _26, 1331 (1973).

    PubMed  Google Scholar 

  30. HULTMAN, E., BERGSTRÖM, J., SON NILSON, L.H.: Normal carbohydrate metabolism and carbohydrate metabolism in trauma. In: Metabolie response to trauma (E. VINNARS, Hrsg.), S. 28. Acta anaesth. scand. Suppl. 55 (1974).

    Google Scholar 

  31. JACOBSON, S.: Complete parenteral nutrition in man for seven months. In: Fortschritte der parenteralen Ernährung (G. BERG, Hrsg.), S. 6. Stuttgart: Thieme 1970.

    Google Scholar 

  32. JARNUM, M.D.S.: Parenteral nutrition in the short-bowel Syndrome. Infusionstherapie, Sonderheft 2, 53 (1973).

    Google Scholar 

  33. JEEJEEBHOY, K.N., ANDERSON, G.H., NAKHOODA, A.F., GREENBERG, G.R., SANDERSON, J., MARLISS, E.B.: Metabolie studies in total parenteral nutrition with lipid in man. Comparison with glucose. J. clin. Invest. 57, 125 (1976).

    Article  CAS  Google Scholar 

  34. JEEJEEBHOY, K.N., ZOHRAB, W.J., LANGER, B., PHILLIPS, M.J., KUKSIS, A., ANDERSON, G.H.: Total parenteral nutrition at home for 23 months, without complication and with good rehabilitation. Gastroenterolögy 65, 811(1973).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. KINNEY, J.M., DUKE, J.H., LONG, C.L., GUMP, F.E.: Tissue fuel and weight loss after injury. J. clin. Path. 23 Suppl. (Roy. Coli. Path.) 4 65 (1970).

    CAS  Google Scholar 

  36. LAVER, M.B.: Diskussionsbeitrag. In: Aspekte moderner Intensivpflege. München: 93 Tagg. Dtsch. Ges. Chir. 1976.

    Google Scholar 

  37. LEUTENEGGER, A.F.: Probleme der parenteralen Ernährung in der Intensivpflege. München: 93 Tagg. Dtsch. Ges. Chir. 1976.

    Google Scholar 

  38. LEUTENEGGER, A.F., GÖSCHKE, H., STUTZ, K., MANNHART, H.: Zur Wahl der Kohlenhydrate in der postoperativen Infusionstherapie. Schweiz. Rundschau Med. (Praxis) 64, 1639 (1975).

    CAS  Google Scholar 

  39. LOHNINGER, A., TÖLLE, W., WEIGL, K., ZEKERT, F., BLÜMEL, G.: Gaschromatographische Untersuchungen der Linolsäure im Serum polytraumatisierter Patienten. Med. Welt 26, 319 (1975).

    Google Scholar 

  40. LOHNINGER, A., WEIGL, K., HEINKELMANN, W., ZEKERT, F., BLÜMEL, G.: Fettsäuremuster der Lipidfraktionen im Blut. (1. Teil: Polytraumatisierte Patienten). Med. Welt_27, 870 (1976).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  41. LONG, J.M., WILMORE, D.W., MASON, A.D., PRUITT, B.A.: Comparison of carbohydrate and fat as caloric sources for intravenous feeding. Abstracts, S. 227. Kyoto: X. Int. Congr. Nutrition 1975.

    Google Scholar 

  42. MASHIMA, Y., GUHJI, M., AOKI, Y., ADACHI, H.: Dose requirement of fat emulsion as a source of essential fatty acid in parenteral nutrition. Abstracts, S. 228. Kyoto: X. Int. Congr. Nutrition 1975.

    Google Scholar 

  43. MUNRO, H.N.: Carbohydrate and fat as factors in protein utilization and metabolism. Physiol. Rev. 31, 449 (1951 ).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  44. OLBERMANN, M., GRÜNERT, A.: Selektive, quantitative Bestimmung der einzelnen endogen freigesetzten Nichtester-Fettsäuren im Serum chirurgischer Patienten. Infusionstherapie (im Druck).

    Google Scholar 

  45. OLBERMANN, M., GRÜNERT, A., BÄSSLER, K.H.: Die endogene Versorgung des Organismus mit Fettsäuren aus den Energiedepots bei chirurgischen Patienten. Ernährungs-Umschau 23, 178 (1976).

    Google Scholar 

  46. PAULSRUD, J.R., PENSLER, L., WHITTEN, C.F., STEWART, S., HOLMAN, R.T.: Essential fatty acid deficiency in infants induced by fat free intravenous feeding. Amer. J. clin. Nutr. 25, 897 (1972 ).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  47. PENSLER, L., WHITTEN, C., PAULSRUD, J., HOLMAN, R.: Serum fatty changes during fat-free intravenous therapy. J. Pediat. 78, 1067 (1971).

    Google Scholar 

  48. PRESS, M., HARTOP, P.J., PROTTEY, C.: Correction of essential fatty acid deficiency in man by the cutaneous application of sunflower-seed oil. Lancet 1974 I, 597

    Article  Google Scholar 

  49. RICHARDSON, T.J., SGOUTAS, D.: Essential fatty acid deficiency in four adult patients during total parenteral nutrition. Amer. J. clin. Nutr. 28, 258 (1975).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  50. RIELLA, M.C., BROVIAC, J.W., WELLS, M., SCRIBNER, B.H.: Essential fatty acid deficiency in human adults during total parenteral nutrition. Ann. intern. Med. 83, 786 (1975).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  51. SANDERSON, J., KUKSIS, A., JEEJEEBHOY, K.N.: Peripheral parenteral nutrition with lipid providing 83 % of calories. Gastroenterology 64, 796 (1973).

    Google Scholar 

  52. SCHULTIS, K., BEISBARTH, H.: Pathobiochemie des Postaggressions Stoffwechsels. In: Infusionstherapie II. Parenterale Ernährung (F.W. AHNEFELD, C. BURRI, W. DICK und M. HALMAGYI, Hrsg.), S. 35. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1975.

    Google Scholar 

  53. SCHULTIS, K., GESER, C.A.: Klinische Untersuchungen über die Anwendung von Kohlenhydraten bei Streßzuständen. In: Kohlenhydrate in der dringlichen Infusionstherapie (K. LANG, R. FREY und M. HALMAGYI, Hrsg.), S. 30. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1968.

    Google Scholar 

  54. SCHULTIS, K., GESER, C.A.: Observations on the anticatabolic effect of xylitol in the posttraumatic phase. In: Pentoses and Pentitols (B.L. HORECKER, K. lang und Y. TAKAGI, Hrsg.), S. 379. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1969.

    Google Scholar 

  55. SGOUTAS, D., JONES, R.: The effect of intravenous hyperalimentation on erythrocyte lipids. Proc. Soc. exp. Biol. (N.Y.) 145, 614 ( 1974).

    CAS  Google Scholar 

  56. SLADEN, A., LAVER, M.B., PONTOPPIDAN, H.: Pulmonary complications and water retention in prolonged mechanical Ventilation. New Engl. J. Med. 279, 448 (1968).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  57. STREMMEL, W.: Zur Pathogenese der Kohlenhydratstoffwechselstörung nach operativen Eingriffen. Infusionstherapie 1, 294 (1973/74).

    Google Scholar 

  58. STREMMEL, W.: Der Einfluß von Alpha-Rezeptorenblockern auf die glucosestimulierte Insulinsekretion während Narkose und Operation. Infusionstherapie 1, 307 ( 1973/74).

    Google Scholar 

  59. TROLL, U., BESSERT, J.:Untersuchungen zum Linolsäurebedarf bei schwerer Katabolie. Med. Mitt. (Melsungen) 48, Suppl. III, 131 ( 1974).

    CAS  Google Scholar 

  60. TROLL, U., RITTMEYER, P.: Veränderungen im Fettsäuremuster der Serumgesamtlipide bei Katabolie. Infusionstherapie 1, 230 (1973/74).

    Google Scholar 

  61. TROLL, U., RITTMEYER, P., SCHRÄDER, U., WERNER, U.: Gegenüberstellung der Fettsäuremuster der Gesamtlipide des menschlichen Serums bei extrem fettarmer Kost des Gesunden und bei Patienten im Postaggressionsstoffwechsel. Med. Mitt. (Melsungen 48, Suppl. III, 95 (1974).

    CAS  Google Scholar 

  62. WAGNER, G., BÄSSLER, K.H.: Gibt es Unterschiede in der antiketogenen Wirkung gebräuchlicher Zucker und Polyalkohole? Med. u. Ernähr. 12, 53 ( 1971 ).

    CAS  Google Scholar 

  63. WENE, J.D., CONNOR, W.E., DENBESTEN, L.: The developement of essential fatty acid deficiency in healthy man fed fatfree diets intravenously and orally. J. clin. Invest. 56, 127 ( 1975)

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  64. WHITE, H.B., TURNER, M.D., TURNER, A.C., MILLER, R.C.: Blood lipid alterations in infants receiving intravenous fat-free alimentation. J. Pediat. 83, 305 ( 1973).

    Article  PubMed  Google Scholar 

  65. WIESE, H.F., HANSEN, A.E., ADAM, D.J.D.: Essential fatty acids in infant nutrition. J. Nutr. 66, 345 ( 1958).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  66. WILMORE, D.W., MOYLAN, J.A., HELMKAMP, G.M., PRUITT, B.A.: Clinical evaluation of a l0% intravenous fat emulsion for parenteral nutrition in thermal injured patients. Ann. surg. 178, 503 ( 1973).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  67. WOLFRAM, G.: Die Bedeutung der essentiellen Fettsäuren in der parenteralen Ernährung. In: Grundlagen und Praxis der parenteralen Ernährung. (K.L. HELLER, K. SCHULTIS und B. WEINHEIMER, Hrsg.), S. 96. Stuttgart: Thieme 1974.

    Google Scholar 

  68. WOLFRAM, G., DOENICKE, A., ZÖLLNER, N.: Die essentiellen Fettsäuren in den Cholesterinestern des Serums vor und in den Tagen nach einer Magenoperation. Infusionstherapie 1, 537 (1973/74).

    Google Scholar 

  69. WOLFRAM, G., ECKART, J., ZÖLLNER.: Linolsäureabfall in den Lipidfraktionen des Serums bei akuten schweren Krankheiten. Verh. dtsch. Ges. inn. Med. 1976 (im Druck).

    Google Scholar 

  70. WOLFRAM, G., ZÖLLNER, N.: Der Linolsäurebedarf des Menschen. In: Wiss. Veröffentlg. dtsch. Ges. Ernährung (N. ZÖLLNER, Hrsg.), Bd. XXII, S. 51. Darmstadt: Steinkopff 1971.

    Google Scholar 

  71. WRETLIND, A.: Assessment of patients requirements. In: Parenteral Nutrition in Acute Metabolie Illness (H.A.LEE, Hrsg.), S. 353. London-New York: Academic Press 1974.

    Google Scholar 

  72. YEO, M.T., GAZZANIGA, A.B., BARTLETT, R.H., SHOBE, J.B.: Total intravenous nutrition. Arch. Surg. l06, 792 (1973).

    Google Scholar 

  73. ZOHRAB, W.J., MC HATTIE, J.D., JEEJEEBHOY, K.N.: Total parenteral alimentation with lipid. Gastroenterology 64, 583 ( 1973).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  74. ZUMTOBEL, V.: Indikationen für eine parenterale Fettgabe in der Chirurgie. Infusionstherapie 1 531 (1973/74).

    Google Scholar 

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Authors
  1. J. Eckart
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  2. G. Wolfram
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  3. H. Schaaf
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Editors and Affiliations

  1. Abteilung für Ernährungslehre, Karolinska Institutet, S-10401, Stockholm, Sweden

    A. Wretlind

  2. Institut für Anaesthesiologie, der Johannes-Gutenberg-Universität, Langenbeckstraße 1, 6500, Mainz, Germany

    R. Frey  & H. Makowski  & 

  3. Institut für Anaesthesiologie der Universität, Josef-Schneider-Straße 2, 8700, Würzburg, Germany

    K. Eyrich

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Eckart, J., Wolfram, G., Schaaf, H. (1977). Die Parenterale Ernährung in der Postoperativen und Posttraumatischen Phase Unter Besonderer Berücksichtigung der Plasmalinolsäurewerte. In: Wretlind, A., Frey, R., Eyrich, K., Makowski, H. (eds) Fettemulsionen in der parenteralen Ernährung. Anaesthesiology and Resuscitation, vol 103. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-66580-6_7

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