Zusammenfassung
Hintergrund
Die Erfassung der verschiedenen Dimensionen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität stellt ein wichtiges Instrument in Therapiestudien und bei der Behandlung von Huntington-Patienten dar. Beim Morbus Huntington (MH) zielen sämtliche Behandlungsansätze mangels kausaler Therapie auf eine Linderung der Symptome und Verbesserung der Lebensqualität ab. Ziel der vorliegenden Studie war, den Einfluss krankheitsspezifischer Merkmale beim MH auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten zu untersuchen.
Methodik
Für die Studie wurden 80 genetisch gesicherte Huntington-Patienten einer Untersuchung mittels der Unified Huntington’s Disease Rating Scale unterzogen und das Beck-Depressionsinventar, die Hamilton Rating Scale sowie der SF-36 zur Erfassung der psychischen und physischen Lebensqualität vorgelegt.
Ergebnisse
Die Ergebnisse multipler Regressionsanalysen zeigten, dass die gesundheitsbezogene physische und psychische Lebensqualität bei Huntington-Patienten im Wesentlichen von der funktionellen Kapazität beeinflusst wird. Mit der psychischen Lebensqualität korrelierten zudem das Ausmaß depressiver Symptome, das Alter und die Anzahl an CAG-Repeats. Ein direkter Zusammenhang zwischen Lebensqualität und motorischen bzw. kognitiven Fähigkeiten konnte nicht gezeigt werden.
Diskussion
Die Studie unterstreicht den Zusammenhang der funktionellen Kapazität und depressiver Symptome mit der psychischen bzw. der physischen Lebensqualität. Es wurde erstmals die Lebensqualität in einer deutschsprachigen Kohorte erfasst. Die Ergebnisse decken sich weitgehend mit früheren Studien zur Untersuchung der Lebensqualität beim MH.
Summary
Background
The assessment of health-related quality of life (hrQoL) is an important tool in therapy studies and in the treatment of patients with Huntington’s disease (HD). In the absence of causal interventions, HD therapy targets the alleviation of symptoms aiming to improve impaired hrQoL. The aim of this study was to determine the impact of disease characteristics on hrQoL in HD.
Methods
A total of 80 genetically confirmed HD patients underwent an assessment using the Unified Huntington’s Disease Rating Scale, the Beck Depression Inventory, the Hamilton Rating Scale and the SF-36, a scale for the assessment of physical and mental QoL.
Results
Multiple regression analysis revealed that health-related physical and mental QoL was considerably influenced by the functional capacity. The mental QoL also correlated with the degree of depressive symptoms, age and the number of CAG repeats. However, there was no statistical relation between QoL and motor and cognitive abilities.
Discussion
This study underlines the relationship between function capacity and depressive symptoms with mental and physical QoL. This is the first time that hrQoL has been investigated in a German speaking cohort. The results are in accordance with previous studies of hrQoL in HD.
Literatur
Cardoso F, Seppi K, Mair KJ et al (2006) Seminar on choreas. Lancet Neurol 5:589–602
Devinsky O (1995) Outcome research in neurology: incorporating health-related quality of life. Ann Neurol 37:141–142
Orth M (2011) Observing Huntington’s disease: the European Huntington’s Disease Network’s REGISTRY. J Neurol Neurosurg Psychiatry 82:1409–1412
Huntington Study Group (1996) Unified Huntington’s Disease Rating Scale: reliability and consistency. Huntington Study Group. Mov Disord 11:136–142
Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002) The estimation of a preference-based measure of health from the SF-36. J Health Econ 21:271–292
Ware JE Jr (2000) SF-36 health survey update. Spine (Phila Pa 1976) 25:3130–3139
Ware JE Jr, Sherbourne CD (1992) The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 30:473–483
Ware JE, Kosinski M (2001) Interpreting SF-36 summary health measures: a response. Qual Life Res 10:405–413
Ho AK, Robbins AO, Walters SJ et al (2004) Health-related quality of life in Huntington’s disease: a comparison of two generic instruments, SF-36 and SIP. Mov Disord 19:1341–1348
Beck AT, Ward CH, Mendelson M et al (1961) An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 4:561–571
Beck AT, Steer RA (1984) Internal consistencies of the original and revised Beck Depression Inventory. J Clin Psychol 40:1365–1367
Hamilton M (1960) A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 23:56–62
o A (1996) What quality of life? The WHOQOL Group. World Health Organization Quality of Life Assessment. World Health Forum 17:354–356
Ho AK, Gilbert AS, Mason SL et al (2009) Health-related quality of life in Huntington’s disease: which factors matter most? Mov Disord 24:574–578
De SJ, Jones LA, Rickards H (2010) Validation of self-report depression rating scales in Huntington’s disease. Mov Disord 25:91–96
Helder DI, Kaptein AA, Kempen GM van et al (2001) Impact of Huntington’s disease on quality of life. Mov Disord 16:325–330
Ho AK, Robbins AO, Walters SJ et al (2004) Health-related quality of life in Huntington’s disease: a comparison of two generic instruments, SF-36 and SIP. Mov Disord 19:1341–1348
Ready RE, Mathews M, Leserman A, Paulsen JS (2008) Patient and caregiver quality of life in Huntington’s disease. Mov Disord 23:721–726
Walker FO (2007) Huntington’s disease. Lancet 369:218–228
Ho AK, Hocaoglu MB (2011) Impact of Huntington’s across the entire disease spectrum: the phases and stages of disease from the patient perspective. Clin Genet 80:235–239
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. F. Brugger, C. Hepperger, E.-M. Hametner, A.K. Holl, A. Painold, C. Schusterschitz, R. Bonelli, C. Holas, G.K. Wenning, W. Poewe und K. Seppi geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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F. Brugger und C. Hepperger haben zu gleichen Teilen zu der Arbeit beigetragen.
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Brugger, F., Hepperger, C., Hametner, EM. et al. Prädiktoren der psychischen und physischen Lebensqualität beim Morbus Huntington. Nervenarzt 86, 167–173 (2015). https://doi.org/10.1007/s00115-014-4187-3
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-014-4187-3