Ergebnisse nach palmarer Plattenosteosynthese mit der winkelstabilen T-Platte bei 100 distalen Radiusfrakturen

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurden 124 instabile distale Radiusfrakturen mit der palmaren winkelstabilen T-Platte (Fa.Synthes, Schweiz) behandelt.Nach einer durchschnittlichen Beobachtungszeit von 10 Monaten konnten 100 distale Radiusfrakturen (10 A-, 6 B- und 84 C-Frakturen) klinisch und radiologisch nachuntersucht werden.

Der mittlere Korrekturverlust im Vergleich zum Operationsergebnis betrug für den palmaren Neigungswinkel 3±4°, für den radioulnaren 0,4±2°.Der relative Ulnavorschub betrug 1±1 mm.Im Vergleich zur Gegenseite konnte für die Flexion/Extension eine Beweglichkeit von durchschnittlich 81%,für die Ulnarabduktion/Radialabduktion von 84% und für die Pronation/Supination von 91% erreicht werden.Der durchschnittliche Grobkraftverlust der verletzten Seite betrug 26%.Bei der funktionellen Bewertung nach dem Sarmiento-Score konnten 15% sehr gute,56% gute, 28% befriedigende und 1% schlechte Ergebnisse ermittelt werden.Postoperative Komplikationen traten bei 10% der Patienten auf,97% waren mit dem Behandlungsergebnis zufrieden. Die winkelstabile Plattenosteosynthese stellt somit ein geeignetes Verfahren zur Versorgung von instabilen extra- und intraartikulären distalen Radiusfrakturen dar.

Abstract

In a prospective study a total of 124 unstable fractures of the distal radius were treated with a fixed angle palmar T-plate (Synthes Ltd., Switzerland). A total of 100 distal radius fractures were evaluated radiologically and clinically after a mean of 10 months after surgery.

Loss of correction between postoperative and follow-up radiographs was assessed. The mean loss of the initial volar tilt was 3±4°, the loss of radial inclination 0,4±2°. The radial shortening was 1±1 mm.Flexion and extension of the injured wrist had recovered to an average of 81% of the normal, contralateral side.Radial and ulnar deviation were limited to 84%, pronation and supination reached 91%.Mass grip strength recovered to an average of 74% of the normal side.Using the functional outcome score according to Sarmiento,we obtained 15% excellent,56% good, 28% fair and 1% poor results.The complication rate was 10%.In conclusion, the operative treatment of unstable extra- and intraarticular fractures of the distal radius by fixed angle T-plateosteosynthesis shows good radiological and functional results.