Abstract
Purpose
To evaluate and compare the analgesic efficacy and antiinflammatory effects of topical piroxicam gel vs eutectic mixture of local anesthetic (EMLA) cream applied to the peripheral venous cannulation site in adult volunteers.
Methods
Piroxicam gel and EMLA cream were randomly applied on the dorsum of the right and left hand of ten volunteers who acted as their own control. A venous cannula was inserted (no iv infusion) and removed after one hour. Pain scores and signs of inflammation were noted at the cannulation site up to 48 hr.
Results
Pain scores with piroxicam gel were higher on cannulation and on advancement of the cannula (P < 0.05). Thereafter, pain scores were significantly higher with EMLA (P < 0.05). Blanching was present at all the peripheral venous sites treated with EMLA cream. Signs of inflammation (erythema, edema) were not more frequent with EMLA than with piroxicam (P > 0.05). Induration was more frequent with EMLA at six hours.
Conclusion
In volunteers EMLA cream is associated with less pain on cannulation and cannula advancement compared to piroxicam gel. Topical application of piroxicam gel before peripheral venous cannulation alleviates pain and, possibly, inflammation in the period subsequent to cannulation itself.
Résumé
Objectif
Évaluer et comparer l’efficacité analgésique et les effets anti-inflammatoires d’un gel de piroxicam topique et d’une crème d’un mélange eutectique d’anesthésique local (EMLA) appliqués autour du site d’une canulation veineuse chez des adultes volontaires.
Méthode
Le gel de piroxicam ou la crème EMLA ont été appliqués, aléatoirement, au dos des mains droite et gauche de dix volontaires qui étaient leur propre témoin. Une canule veineuse a été insérée (sans perfusion iv) et enlevée une heure plus tard. Les scores de douleur et les signes d’inflammation ont été notés au site de canulation pendant une période allant jusqu’à 48 h.
Résultats
Les scores de douleur ont été plus élevés avec le gel de piroxicam pendant la canulation et la poussée de la canule ((P < 0,05). Par la suite, les scores de douleur ont été significativement plus élevés avec le EMLA (P < 0,05). La blancheur était présente à tous les sites veineux périphériques traités avec la crème EMLA. Les signes d’inflammation (érythème, œdème) étaient comparables avec les deux médicaments (P > 0,05). L’induration a été plus fréquente avec le EMLA à six heures.
Conclusion
Chez des volontaires, la crème EMLA est associée à moins de douleur, que le gel de piroxicam, au site de canulation et pendant la poussée de la canule. L’application topique de gel de piroxicam avant la canulation veineuse atténue la douleur et, possiblement, l’inflammation après la canulation elle-même.
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Dutta, A., Puri, G.D. & Wig, J. Piroxicam gel, compared to EMLA cream is associated with less pain after venous cannulation in volunteers. Can J Anesth 50, 775–778 (2003). https://doi.org/10.1007/BF03019372
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03019372